Programa científico del Proyecto ICC
Investigación ICC
Programa científico para caracterizar, instrumentar y evaluar capacidades institucionales en organizaciones sanitarias.
El Proyecto ICC es la iniciativa científica que impulsa este programa. La Infraestructura Cognitiva Clínica es el marco conceptual y operativo que se investiga, desarrolla y evalúa. El Hospital Cognitivo es un modelo organizativo sujeto a desarrollo y evaluación científica.
La unidad de análisis principal no es el algoritmo ni una tecnología concreta: es la organización sanitaria como sistema en el que pueden emerger capacidades colectivas de comprensión, decisión, coordinación y aprendizaje.
El programa estudia cómo las organizaciones sanitarias integran conocimiento clínico, información, herramientas digitales y experiencia profesional, y qué condiciones institucionales permiten que esas capacidades se desarrollen y puedan evaluarse.
La pregunta científica no es únicamente qué puede hacer una tecnología, sino qué capacidades necesita desarrollar una organización para utilizarla de forma segura, responsable, clínicamente útil y evaluable.
Precisión conceptual
Qué significa cognición institucional
En el Proyecto ICC, la expresión cognición institucional no atribuye facultades mentales a una organización. Designa un constructo analítico para describir capacidades distribuidas que emergen de la interacción entre profesionales, conocimiento, información, procesos y gobernanza.
Pregunta fundamental de investigación
¿Qué capacidades organizativas permiten a una institución sanitaria comprender, decidir, coordinar y aprender de forma colectiva?
De esta pregunta se derivan las cuestiones que orientan el programa. Ninguna de ellas presupone que tales capacidades estén ya demostradas como constructos válidos y medibles.
- Q1
Capacidades organizativas
¿Qué capacidades organizativas permiten a una institución sanitaria comprender, decidir, coordinar y aprender de forma colectiva?
- Q2
Caracterización e instrumentación
¿Cómo pueden caracterizarse e instrumentarse esas capacidades para que resulten observables y analizables?
- Q3
Validez y fiabilidad de la medición
¿Pueden medirse de forma válida y fiable, con qué instrumentos y con qué límites metodológicos?
- Q4
Relación con la práctica clínica
¿Qué relación guardan con el funcionamiento clínico, organizativo y de seguridad de una institución sanitaria?
- Q5
Contexto y transferibilidad
¿En qué medida los hallazgos dependen del contexto asistencial y qué condiciones limitan su transferibilidad?
Hipótesis central
Una hipótesis sometida a contraste
La hipótesis central del Proyecto ICC es que determinadas capacidades organizativas —relacionadas con la integración de conocimiento, la interpretación contextual, la coordinación, la gobernanza y el aprendizaje— pueden caracterizarse e instrumentarse como capacidades cognitivas institucionales.
El programa de investigación evaluará si estas capacidades pueden medirse de forma válida y fiable y qué relación guardan con el funcionamiento clínico y organizativo.
Estructura del programa científico
Seis líneas de investigación
- Línea 1
Representación clínica contextual e incertidumbre
ObjetivoEstudiar cómo representar de forma clínicamente útil el estado del paciente, su contexto, la incertidumbre y la información relevante para la toma de decisiones.
- Línea 2
Temporalidad, dinámica clínica y adecuación evolutiva
ObjetivoEstudiar cómo integrar la evolución temporal del paciente y adaptar la interpretación clínica a cambios de estado, trayectoria y contexto asistencial.
- Línea 3
Relevancia clínica para la acción
ObjetivoEstudiar cómo distinguir información disponible de información clínicamente relevante para decisiones y acciones concretas.
- Línea 4
Cognición profesional, evidencia humana y carga sociotécnica
ObjetivoEstudiar cómo interactúan razonamiento profesional, evidencia, herramientas digitales, carga cognitiva, organización del trabajo y factores sociotécnicos.
- Línea 5
Respuesta clínica distribuida y continuidad
ObjetivoEstudiar cómo se coordinan decisiones, responsabilidades y conocimiento entre profesionales, servicios y niveles asistenciales a lo largo del proceso clínico.
- Línea 6
Seguimiento, retroalimentación, seguridad y adaptación
ObjetivoEstudiar cómo una organización puede incorporar seguimiento, evaluación de resultados, detección de errores, aprendizaje y adaptación de prácticas.
Ejes transversales del programa
Condiciones que atraviesan todas las líneas
- T1
Seguridad, equidad, ética y responsabilidad
Todas las líneas de investigación deben considerar seguridad del paciente, equidad, responsabilidad profesional e institucional, transparencia y gobernanza.
- T2
Contexto y transferibilidad
Los resultados deben evaluarse teniendo en cuenta diferencias entre organizaciones, especialidades, contextos asistenciales y entornos sanitarios, evitando asumir una transferibilidad automática.
Metodología
Una metodología por fases
El programa avanza por fases sucesivas, cada una condicionada por los resultados de la anterior.
- 01
Desarrollo conceptual
Definición de constructos, relaciones y modelos teóricos.
- 02
Instrumentación
Conversión de constructos en variables, indicadores e instrumentos observables.
- 03
Evaluación metodológica
Estudio de validez, fiabilidad, factibilidad y utilidad de instrumentos y métricas.
- 04
Pilotaje en escenarios clínicos
Aplicación del marco en casos de uso trazadores y contextos asistenciales reales.
- 05
Evaluación comparativa
Análisis de resultados clínicos, organizativos, cognitivos y de seguridad cuando el diseño de investigación lo permita.
- 06
Refinamiento y transferencia
Revisión del modelo a partir de resultados, límites y diferencias contextuales.
Contextos asistenciales
Casos de uso trazadores
Los casos de uso trazadores son escenarios prioritarios de investigación, pilotaje y contraste. No constituyen evidencia de validación del Marco ICC ni del modelo Hospital Cognitivo.
- 1. Problema clínico-organizativo.
- 2. Capacidades ICC que se pretende observar o desarrollar.
- 3. Intervención o cambio organizativo propuesto.
- 4. Indicadores que permitirían evaluarlo.
- 5. Hipótesis o pregunta de investigación.
- 01
Hospitalización médica
Observar cómo una organización integra información longitudinal, evolución clínica y decisiones multidisciplinares.
- 02
Atención perioperatoria
Analizar coordinación, continuidad y transferencia de conocimiento entre equipos.
- 03
Urgencias
Estudiar la toma de decisiones bajo incertidumbre y presión temporal.
- 04
Continuidad asistencial
Examinar cómo el conocimiento clínico se conserva entre niveles asistenciales.
Su función es permitir observar cómo aparecen, se coordinan y pueden evaluarse capacidades institucionales en situaciones clínicas concretas.
Contexto tecnológico
ICC e inteligencia artificial
El Proyecto ICC estudia la inteligencia artificial como una capacidad instrumental que puede incorporarse a determinados procesos clínicos y organizativos.
La pregunta científica no es únicamente si una herramienta de IA funciona, sino qué capacidades institucionales son necesarias para integrarla de forma segura, responsable, clínicamente útil y evaluable.
La IA no constituye la unidad de análisis principal del Proyecto ICC ni define por sí misma una Infraestructura Cognitiva Clínica.
De ahí se derivan preguntas de investigación como:
- ¿Qué capacidades institucionales requiere la integración segura de una herramienta de IA?
- ¿Puede la organización evaluar y contrastar sus recomendaciones?
- ¿Puede mantener supervisión clínica y responsabilidad profesional?
- ¿Puede aprender de su utilización y detectar sus límites?
Relación con el Modelo de Madurez ICC
Un instrumento derivado y versionado
El Modelo de Madurez ICC es un instrumento derivado y versionado para explorar y evaluar el grado de desarrollo de determinadas capacidades institucionales.
Su existencia no equivale a una validación científica definitiva del constructo de madurez ni establece por sí sola un umbral que defina un Hospital Cognitivo.
Relación con Hospital Cognitivo
Un modelo sujeto a investigación
El Hospital Cognitivo constituye un modelo organizativo propuesto por el Proyecto ICC y sujeto a desarrollo, instrumentación y evaluación científica.
El programa de investigación debe estudiar qué configuraciones de capacidades institucionales pueden caracterizar ese modelo y qué relación guardan con resultados clínicos, organizativos y de seguridad.
Gobernanza científica
Principios de gobernanza de la investigación
- G1
Independencia científica
El marco debe poder evaluarse mediante metodología verificable.
- G2
Transparencia
Los instrumentos, criterios y resultados deben ser documentables y revisables.
- G3
Evaluación continua
El propio marco ICC debe revisarse a partir de los resultados del programa.
- G4
Ciencia abierta y transferencia
Los resultados deben favorecer colaboración, replicabilidad e intercambio de conocimiento.
Resultados esperados
Resultados prospectivos del programa
- 01
Se espera desarrollar una definición más precisa de los constructos que describen las capacidades institucionales.
- 02
Se espera desarrollar instrumentos de evaluación de esas capacidades.
- 03
Se investigará la formulación de hipótesis contrastables sobre su comportamiento.
- 04
Se espera desarrollar marcos metodológicos aplicables a distintos contextos asistenciales.
- 05
Se evaluará la utilidad y los límites del marco ICC en escenarios clínicos concretos.
- 06
Se investigará la identificación de riesgos asociados a su desarrollo e implementación.
- 07
Se someterá a contraste el conocimiento sobre transferibilidad entre contextos y organizaciones.
- 08
Se espera un refinamiento progresivo del Marco ICC a partir de los resultados obtenidos.
Estado del programa
Estado científico actual
El Proyecto ICC se encuentra en fase de desarrollo conceptual, instrumentación y preparación progresiva de instrumentos y escenarios de evaluación.
La Infraestructura Cognitiva Clínica, el Modelo de Madurez ICC y el Hospital Cognitivo deben considerarse constructos y modelos en desarrollo científico, sujetos a contraste, revisión y posible reformulación.
Integración dentro del ecosistema ICC
Cómo se articula el programa científico
Investigación ICC
Formula hipótesis y genera conocimiento científico
Modelo de Madurez ICC
Instrumento derivado y versionado, en desarrollo
Casos de uso trazadores
Escenarios de contraste del marco
Observatorio ICC
Recoge información agregada sobre la evolución del campo
Implementación ICC
Traslada el marco a la organización sanitaria
Consulta también Implementación ICC y Observatorio ICC.
Cierre
Someter a contraste, no confirmar una idea previa
El objetivo del Programa de Investigación ICC no es demostrar una idea preconcebida, sino someter a contraste una hipótesis sobre cómo las organizaciones sanitarias pueden desarrollar capacidades colectivas de comprensión, decisión, coordinación y aprendizaje.
El valor científico del Proyecto ICC dependerá de su capacidad para definir estas capacidades con precisión, medirlas de forma fiable, identificar sus límites y determinar si guardan una relación relevante con la práctica clínica y el funcionamiento de las organizaciones sanitarias.
Marco conceptual de referencia: Marco ICC. Iniciativa científica: Proyecto ICC.